【熱銷排行榜】【HANLIN】創新簡易迷你雷射雕刻機今日特惠

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

「一帶一路」新危機！東南亞多項工程重談
中國大陸國家主席習近平的指標性大計畫「一帶一路」，現在馬來西亞、緬甸都因費用過高，深怕陷入債務陷阱，紛紛與北京重啟談判，且都獲得中方讓步，包括馬來西亞鐵路縮短約50公里，緬甸工程費砍剩下五分之一，讓中國的一帶一路進入深水修正期。

當中美貿易戰正打得火熱，中國的「一帶一路」似乎也受到挑戰！

NHK記者藤田享子：「這裡是鐵路建設預定地，這邊已經開始部分基礎工程，但現在工程卻停擺。」

位於馬來西亞半島東海岸的彭亨州，正是「一帶一路」工程據點之一。總工程費655億令吉，約台幣5千億的東海岸鐵路線，從馬來半島東部橫跨西部，長690公里，是中馬最大經貿合作項目。

馬來西亞首相馬哈迪 (2018.8)：「我們不希望發生新殖民主義的情況。」

但去年回鍋馬來發燒好康折價券代碼西亞首相的馬哈迪，一上任就宣布計畫凍結，指前朝跟中國簽的合約不平等，收支恐難打平，因鐵路沿線產業少，住宅也少，就算通車後也難以回收。

附近居民：「這附近會搭公車的只有一人。」

不只獲利堪憂，鐵路工程也因一帶一路，訂單多由中國企業拿下，工人也以中國人為主，地方幾乎沒得到什麼好處。

在地建築師：「我想大多數勞工是從中國來，建材也是，所以最終是中國從這個計畫獲利最多。」

除此之外，馬來西亞更怕陷入所謂的「債務陷阱」。中國為了推進一帶一路，在各國興建道路、鐵路、港口，但巨額貸款恐讓當事國無法償還，導致重要基礎建設使用權，交到中國手中，最知名的案例莫過於斯里蘭卡的漢班托塔港。在中國融資下開發的港口，一天僅一艘船隻利用，眼看無法還債，港口99年的經營權讓渡中國。

不過美國約翰霍普金斯大學教授(Deborah Brautigam)指出，漢班托塔是三千多個計畫中唯一一個能證明「債務陷阱」理論。但華府智庫全球發展中心則列出沿線，包括吉布地、巴基斯坦、寮國(吉爾吉斯、蒙古、蒙特內哥羅、塔吉克、馬爾地夫)等八國，屬高危險負債。

馬來西亞就怕像斯里蘭卡一樣，但片面毀約得賠償相當數百億，甚至上千億台幣的違約金，大馬首相於是派出親信，重新向中方交涉。

馬來西亞首相特使達因(Daim Zainuddin)：「首相派我去中國重談價格，這當然很困難，因為有具約束力的合約。」

歷時九個月的談判，最終中國讓步，鐵路縮短約50公里，建設費也削減相當台幣1600億，發包馬國企業的訂單比例，也從三成提高到四成。

馬來西亞首相特使達因：「任何協議都不應該是單方得利，要確保中國和馬來西亞雙方都開心，我們做到這點。」

馬來亞大學中國研究所饒兆斌：「我認為這是很大的讓步，顯示像這樣具爭議的計畫可以重新談判，讓雙方都獲利。」

現在逼中國讓步的不只馬來西亞，還有緬甸，「一帶一路」指標工程之一的皎漂深水港，原定由中國出資貸款相當台幣2200億。

緬甸財政部副部長塞翁(Set Aung)(2018.11)：「有鑑於恐怕對未來造成過大負擔，我們對計畫予以修正。」

緬甸政府為了降低負債疑慮，工程費大砍剩下五分之一，確定不融資，中資股權也從八成五降到七成。

美國國務卿蓬佩奧：「中國的一帶一路計畫，其實是用政府權力來達成國家安全目標。」

為了緩和各界質疑聲浪，中國大陸國家主席習近平，在上個月底舉行的一帶一路國際合作高峰論壇上這麼說──

中國大陸國家主席習近平：「按照普遍接受的國際規則標準進行，同時要尊重各國法律法規，同時確保商業和財政上的可持續性。」

專家指出，中國放低姿態，因為有輸不得的壓力。

佳能全球戰略研究所(CIGS)研究主任宮家邦彥：「有(行不通)的危機感，因此改變方針。一帶一路是習近平上任後，一直加溫、執行的計畫，是領導人的象徵，不能失敗。」

未來10年內，保守估計中國將會斥資1兆美元推行一帶一路，就算暫時受挫，藉著縮小計畫或規模，維持在當地的影響力，繼續打造橫跨歐亞的巨大經濟圈。

聲樂家罹甲狀腺癌碘131恢復好嗓音

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：技術員向患者說明用藥方式。（圖非當事人）

台中一位女聲樂家四年前發現甲狀腺長腫瘤，卻擔心手術會影響聲音及頸部留疤，遲遲不願就醫，直到聲音越來越沙啞，不得不就醫尋求協助，所幸透過「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」切除病灶，再將切片送驗，證實為惡性甲狀腺乳突狀細胞癌，後續安排「碘-131」治療順利出院，並且重新站上舞台。

亞大醫院外科副院長義煇表示，正值中年的患者身兼聲樂家和劇團負責人，對自我要求極高，四年前發現左側甲狀腺有一顆大腫瘤，當時醫師懷疑為惡性，力勸開刀治療，但因患者擔心術後影響表演生涯，決定與之和平共處；直到最近聲音沙啞、脖子日益粗大，赴醫先透過超音波檢查，證實右側甲狀腺有一顆4.5公分大的腫瘤，進一步穿刺檢查也發現有非典型細胞，高度懷疑為惡性腫瘤。

但患者仍然擔心傳統手術後會在體表留下疤痕，溝通後，決定接受「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」，術中也採用「使用喉返神經偵測系統」，減少傷及喉返神經的機率，使術後聲帶麻痺的可能性降到最低，也讓患者能保持美妙歌聲。

核子醫學科主治醫師陳育仁也指出，依國健局公布的癌症資料顯示，甲狀腺癌高居女性癌症第五名，超越過去常見的子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等，並有逐年增加的趨勢，所幸大部份甲狀腺癌的分化良好，10年存活率可超過90%，且早期治療效果相當好，越早發現存活率越高。

陳育仁強調，外科手術是分化良好的甲狀腺癌最主要的治療方式，術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織，其功能有二，首先當正常甲狀腺組織手術清乾淨後，患者將不會產生甲狀腺球蛋白，故未來可藉由追蹤甲狀腺球蛋白指數，以利早期發現癌症復發；再者若甲狀腺癌復發，此時正常的甲狀腺已經被清除，所以不會與癌細胞競食碘-131，碘-131才能有效被甲狀腺癌細胞吸收。

陳育仁建議，由於中部地區醫院設置碘-131病房的數量有限，不少患者往往得等候多時，因而影響就醫意願，所幸目前院內設有兩間碘-131隔離病房，可避免病人服完高劑量的放射碘藥物，體內會有輻射量產生，直接影響他人，可先住進病房隔離一天始能離院，病房內部寬敞明亮，病人與醫護人員可透過螢幕及對講機溝通，提供舒適與安全的治療環境，讓患者安心康復。

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鄒志亭